人为什么会生病
书友,你好,欢迎来到非凡精读馆,我是金铂医生。今天,我给大家解读的这本书叫作《人为什么会生病?》,它的副标题能更直接地告诉我们它讲的内容,叫作精神如何影响身体。这本书将会拓宽甚至改变我们看待疾病的方式,让我们更立体地了解人是如何生病的。
在以往解读一些书的过程中,我也多次提过,我一直相信,人的身和心的健康是分不开的。精神、心理的健康程度直接影响着我们的身体健康。那它到底是如何影响身体的?接下来,我们来具体地了解一下这本书的内容。
一、重新认识疾病
首先,我们要重新认识疾病这件事。
1.从三个问题思考疾病
这本书有三个问题带给我很大的启发,我们也能从这几个问题中重新认识疾病。
第一个问题:人到底为什么会生病?现代医学有一个趋势,就是科研人员都在试图用一种单一因素模型解释一种疾病。这种单一理论有一定的优势,它能让疾病的因果关系非常明确。这样,当医生治疗某个疾病时,也会更加有的放矢。比如,一个人的身体发生了感染,那我们就找到这个病原体,然后确定它是什么,从而进行针对性的治疗就可以了。
不过,现实生活中往往不是这么回事。比如,大家都知道普通感冒一般是鼻病毒引起的。有个科研团队对鼻病毒进行了长期研究。他们让不同的人在不同的时间反复多次地接触鼻病毒,经过多年研究发现,并不是所有的人一接触病毒就会感冒,而且即便是同一个人,他在不同时期、不同状态的感染概率也不一样。最后,他们得出一些结论,就是鼻病毒本身并不足以导致疾病,“情绪困扰会带来更大的感染风险,生活中的困难事件也会增加实际感染的概率,特别是失业或人际关系困境等慢性问题的影响尤为明显”。你看,连小小的一个感冒都可能是由复杂因素引起的。
再比如,大家都知道幽门螺杆菌跟胃溃疡的发生直接相关。但奇怪的是,全世界有三分之一到三分之二的人身上携带幽门螺杆菌,而其中只有一部分人会患上胃溃疡,其他很多人可能终身都没事。那你说是什么因素导致了胃溃疡呢?书中说,除了幽门螺杆菌之外,精神压力过大也可能是其中一个原因。
所以,这本书带给我们一个思考,即什么引起了疾病?通常来说,疾病是由复杂因素引起的。
第二个问题:人身上产生的症状意味着什么?比如头疼、胃痛、耳鸣,这些症状到底意味着什么?症状相当于一种痛苦信息,它在向我
们传达某种信息。这种信息有可能源自我们的身体,也可能源自我们的心理。比如胃疼,患上肠胃炎会胃疼,但是,人在精神紧张、压力非常大时,也会出现胃疼。你看,胃疼不一定就代表胃出了毛病,心理上的问题也可能导致这个症状。
那知道了这一点,对我们有什么帮助呢?当我们身上出现一个症状时,在治疗之前要反思:它向我们传达的是什么信息?这一点非常重要。如果我们不把这个信息弄清楚,而是马上使用遏制症状的药物,那可能就会阻断身体向我们传达信息。这样,有可能会让小问题变成大问题。比如感冒,人一感冒就会不舒服,头疼、发热、浑身乏力。这些症状传递的信息是身体可能感染了病毒,我们的抵抗力在下降,需要好好休息。但是,假如我吃了感冒药,觉得身上没事了,该工作工作、该熬夜熬夜,那小感冒就有可能变成心肌炎、肾炎这些大问题。
第三个问题:疾病的意义是什么?我想告诉各位书友,疾病是有教育意义的。我认识一些抗癌成功的人,他们无一例外都做出了一些重大改变。这种改变可能是性格上的,可能是生活习惯上的,甚至是人生观和价值观上的。比如,有些人常年抽烟,本来一天抽好几包,生病以后烟戒了;还有一些人以前看什么都不顺眼,心胸狭窄,生病之后,变得平和,心胸也开阔了。可以说,他们都是智者。因为他们悟出了疾病背后的道理,从而做出了对健康,甚至对人生有益的改变。
其实,疾病是我们生命的一部分,它就像我们经历的坎坷、挫折一样,只是我们人为地给它取了一个名字,叫作疾病。每个人都会生病,但是千万不要让这场病白生,要悟出疾病背后的道理,做出生活上的一些改变,甚至使它成为自己生命的一种提升。
2.了解心身疾病
此外,这本书里还提到一个概念,叫作心身疾病。顾名思义,就是由于精神、心理因素引起的生理疾病。比如,有人说,气得头疼,或者吓到晕过去。这些由情绪引起的身体症状都可以说是心身疾病的范畴。但是,作者在这里说,相对于把心身疾病用于形容一种疾病,我们更应该把它视作一种看待疾病的方式。他说:“没有任何一种重大疾病是完全由心理因素引起的,也鲜有疾病完全不受心理因素影响。”更重要的是,身心之间是存在潜在联系的。
然而,通常在我们生病时,不管是我们自己还是医生,更多的都是倾向于把它归结为病菌感染,或者身体某个器官发生了问题。但是,这可能只是一种“只见树木,不见森林”的看待角度,它会造成我们对疾病治疗的误解,比如只是进行“头痛医头,脚痛医脚”这种单一的对应治疗。事实上,疾病的发生可能并非单一器官或者病菌感染的问题,而是身体发出的某种信号,这些信号和我们的精神、心理都息息相关。
二、精神、心理如何影响身体
接下来,我们来看看哪些因素会促发精神、心理的相关状态和问题,从而影响人的身体健康。
1.压力
第一个因素就是压力。上个世纪二十年代,有一位青年医生叫作汉斯·谢耶。有一天,他突然发现了一个问题,就是虽然所有住院的患者生的病不同,但是他们都表现出了同一种状态,那就是沮丧。所以,他就开始思考沮丧背后会不会有共同的生理反应。于是,他开始进行一项动物实验。实验听起来有点残忍,就是想尽办法让它们产生不愉快的体验,比如通过电击、毒素和高温。
一段时间之后,他发现,这些动物身体上产生了共同的变化。哪些变化?
第一,肾上腺皮质增大了。肾上腺皮质是分泌压力激素皮质醇的部位,这代表它们的压力会长期增大。
如果人的皮质醇水平增高,那么,他的能量就会快速地被肌肉利用。这样,当我们遇到危险时,就能迅速地做出搏斗或逃跑的准备。这时,人处于高度紧张的压力状态,这种状态不能成为人的长期状态。
第二,胸腺、脾脏和淋巴结缩小了。这些都是机体核心的免疫器官,而缩小代表着免疫力下降。
谢耶把这些变化起了一个名字,叫作一般适应综合征。他认为,当人面对压力问题时,会出现这样的变化。那谢耶是怎么解释一般适应综合征的呢?当一个人面对压力时,首先是身体产生对刺激的警戒反应,即上面提到的皮质醇激素升高,使人做出搏斗或逃跑的准备,这是对身体的保护。但如果压力刺激持续时间过长,经过一段时间的抵抗以后,身体就会很疲惫。如果压力持续存在,这种原本保障生存的机制,就会导致身体衰弱,甚至可能引发死亡。这就是压力对人体产生损害的机制。
名词解释:一般适应综合征,意思是这种反应与具体的压力类型没有关系。
名词解释:压力刺激,后来称为压力源。
在我们的生活中,有哪些常见的压力源呢?有三种。前两种大家可能很熟悉,而第三种往往会被大家忽略。
第一种是急性压力。比如,突然失业、突然婚变或者亲人离开,这些急性事件是生活中常见的压力源。
第二种是累积性压力。比如,在工作单位跟领导关系不好,每天工作得很压抑,这就是一种慢性的累积性压力。长期如此,它会对我们的身体产生负面影响。
第三种压力源,很多人会忽略,叫作空虚感。什么是空虚感?孤单就是一种空虚感。有相关研究甚至说,孤单的危害要大于吸烟。因为人是群居动物。对人类的祖先来说,如果一个人离开群体,那就意味着很难生存下去。所以,当一个人孤单时,他的身体会产生很多应激反应。长此以往,它就会给身体带来很大的损害。
名词解释:应激反应,一般指机体在受到外界意外刺激后引起的反应,主要包括生理反应和心理反应。
其实,太过清闲也会产生空虚感。对人而言,压力过大不行,压力过小也不行。大家知道,人在一个阶段很容易出现健康问题,那就是刚刚退休时。因为突然正常的工作压力没有了,很清闲,所以,好多老年人在这个阶段会出现各种健康问题。因此,让压力变得适度、可控是保持健康的一个重要因素。
那怎么把控合适的压力呢?首先,我们要知道什么是压力。压力源自生活中那些我们应付不了的、不可控的事。比如,我是个外科医生,如果这项手术我不会做,我的压力就会很大。但是,如果这项手术我做得已经炉火纯青了,那么压力自然就会小很多。
让压力变得可控非常重要,这里提供两个方法给大家参考。
第一,给人生做减法。其实,这是一种智慧。好多时候,我们压力过大是因为事多得让我们应付不过来,那么适度地做减法,就能让压力变得适度,变得更加可控。
我读过乔布斯的故事。当他重新执掌苹果时,他发现苹果公司已经走在崩溃边缘。因为它的产品线太多,却没有一个产品是爆品。这个时候怎么办?他就开始做减法。他找了一张纸画了个十字象限。然后,他计划只做两类产品,每类产品又分为一个普通版和一个进阶版,总共四种产品,接着就把这些产品做到极致。这么做既可以减少压力,又能更聚焦地把事做好。
第二,尽可能让压力具备可预测性。有研究发现,二战期间,住在伦敦郊区的人的胃溃疡发病率高于住在市区的人。原因是什么?不是因为他们吃的东西不健康,而是因为郊区的轰炸非常随机,没有规律可循,生活在这里的人每天惶惶不可终日,不知道什么时候,头顶上就会有一颗炸弹掉下来。因此,当你面对的压力不可预测时,它对身体的伤害往往是很大的。
2.患病时机
第二个因素叫作患病时机,或者可以称为患病时间。大多医生都会发现,有些疾病会在某个时间段高发。比如,每周一早晨就是心脏病的高发时段。为什么?首先,早上人的代谢状态很旺盛,容易使心脏供血不足。其次,周一是一周的开始,人的工作状态是比较紧张的。再比如,英国前首相丘吉尔,他去世的时间也刚好是他父亲的忌日。据说,他父亲对他的影响非常大。美国的前五位总统有三位都是在7月4日去世的,而这一天是美国独立日。所以,在一些特定时间,有些人的发病概率是会增高的。
有关患病时机比较早的研究之一,是在1945年。当时,有一位医生研究了87名病患,他发现其中的75名在发病前都经历了同一件事,就是丧亲。后来,一项囊括了95647人的大规模研究也得到了类似的结果。那就是相比其他因素,人们在丧亲之后,死亡率是最高的。其中最常见的死因是缺血性心脏病。
有时,我们会在电视剧中看到,一些老人听到亲人离开的消息,心脏就会一下子感到不舒服,这种现象不是单纯的演绎,而是有研究支撑的。研究证明,人在丧亲之后,多种疾病的患病风险都会增加,包括糖尿病、溃疡性结肠炎、皮肤病等。
为什么会这样?因为当人遭受突然的痛苦时,免疫系统的功能会下降。其中,淋巴细胞的免疫水平会下降,其他免疫细胞的活性也会降低。所以,当一个人的免疫功能失衡时,就会出现健康问题。
除了亲人离世,亲人的忌日也是人们一些疾病高发的时段。书中提到一个例子。一位45岁的女性原本没有心脏病病史,但是,有一天凌晨5点突然产生剧烈的心痛。送到了医院之后,诊断出是心脏病。后来,医生在了解病史的过程中发现,6年前,她的丈夫也是在凌晨5点因为突发心脏病在她怀中去世。你说,这两者有没有关系呢?或许是有一些联系的。
还有一位老年女性因肺部疾病急性发作被送到医院,医生在了解病史时发现,她在过去的3年里住院了3次,而且每次住院都是同一天,那就是她丈夫离世的那一天。所以,亲人的离世、亲人的忌日都是一些疾病的高发时段。作者推测,其原因是,在人的一生中,负责储存、录入和记载的记忆系统始终处于一个高度活跃的状态。有时,你觉得已经忘记了某些事,其实潜意识还牢牢地记着它。因此,当我们记忆中的一些信息无法被完全转化时,它可能会在一些特定时刻以一种躯体症状表现出来。
3.语言
上面说了两个因素,接下来我们说第三个因素,它就是语言。语言是一把双刃剑,好的语言能带给我们好的影响,反过来,不好的语言也会带给我们负面影响。每个人都有过这样的经历:当你听了不好的语言时,会气愤,身体会产生反应,包括心跳加速、血压升高,然后面色潮红。
我在当实习医生时,有一个亲身经历。那时,我在跟一位患者家属进行术前签字,因为很年轻,当时没什么经验,我就跟他说:“你父亲患上的可能是大脑的恶性肿瘤,治疗效果可能会不太好,很难治愈。”没想到话音刚落,患者家属就直接在我面前晕倒了。从那时开始,我就深切地感受到,语言会对人的身体带来非常大的影响。特别是我们医生更要谨言慎行。语言会影响人的健康,因为它会影响一个人的思维,而思维会引起情绪,情绪会作用于我们的神经系统,让身体产生反应。
其中最典型的例子就是催眠。因为语言会带来心理暗示。
有一个关于接触性皮炎的研究,它是由日本科研团队做的。他们招募了13位受试者,他们都是身体特别容易过敏的人,即高敏体质者。首先,他们用无害树叶接触受试者的手臂,然后跟他们说,这片树叶是具有致敏性的。接着,他们再用真正会致敏的树叶接触受试者的另一侧手臂,跟他们说,这片树叶是无害的。实验结果让人惊讶。13位受试者接触无害树叶后,皮肤上都出现了过敏反应,而真正接触致敏性树叶后,只有两个人出现了过敏反应。
这说明什么呢?语言真的会作用于一个人的神经系统,从而产生相应的身体反应。
当一个病人去找医生就诊时,假如接诊的医生能用比较好的语言,甚至在检查病人时多一些身体触碰,那么这个治疗效果往往比较好。我们看病,中医叫望闻问切,西医叫视触叩听。如果一个人腰疼,那我们要按一按疼痛部位,看看痛点在哪里。
不要小看这种检查,它会产生意想不到的疗效。医生的武器可不只是药物或者手术刀,还包括语言和对患者的触碰。
通过这些案例,我们要明白,语言能塑造我们对现实的体验,这种体验甚至可以持续很多年。
所以,在生活中,我们应该怎么做呢?首先,我们要多用好的语言,特别是对我们的亲人,比如孩子。不要对他们冷嘲热讽,多用好的语言赞美他们,他们也会因此变得更好。另外,我们还要远离经常用言语伤害我们的人。这样,不但会有好的心情,也会有好的健康。
4.信念
第四个因素叫作信念。大家有没有听过一个词,叫作安慰剂效应?比如,我这儿有一杯白开水,它原本没有任何药理作用,但是,我跟你说,这是目前研发出的最先进的药物。你喝了以后,不舒服的症状真的消失了。这就是一种安慰剂效应。为什么会这样呢?因为它会给你带来一种强大的力量,就是心理暗示。安慰剂效应说明了一个问题,就是每个人的心理是很强大的。只有心理变得强大了,你的身体才会有底气。
那我们怎么对自己进行正面的心理暗示呢?最重要的一点是,不要轻易给自己贴上疾病标签。一些老年人特别喜欢给自己贴上疾病标签。稍微有点头疼脑热,不舒服,就觉得自己是不是又得了什么严重的疾病。殊不知,这种心理暗示有时真的会导致身体的不健康。
举个例子。很多人都有甲状腺结节,然后把自己吓得不轻。其实,现在甲状腺结节发病率越来越高,其中一个很重要的原因是B超检查普及了,所以它更多地被检查出来了。研究显示,大概90%的甲状腺结节都是良性的,不需要特别多的治疗,只要定期地、规律地复查就行。平时,我们没必要自己吓唬自己。另外,甲状腺、乳腺都是情绪器官。如果人长时间处于焦虑、恐惧状态,真的可能会让它们产生一些不好的病变。
在这里,我想跟大家分享一下我对健康的理解。健康是什么?健康就是我们和身体和平相处。这个世界上,没有绝对的健康,我们只要能和身体和平相处,就达到了相对健康的状态。
5.转换障碍
第五个因素叫作转换障碍。转换障碍是精神科和神经科常见的一种健康问题。什么是转换障碍?就是当你的心理问题得不到疏解时,它会转化成一些躯体症状表现出来。
比如,有一个士兵身上出现了荨麻疹。同时,这些荨麻疹的形状很特别,是一种长横条的图案,就像被人鞭打的痕迹。后来,医生发现,他小时候因为趴在女生宿舍窗户上偷看,然后被人鞭打了。而这次荨麻疹重现,是因为他去看了一个喜欢的护
士,然后被军官发现后训斥了。接着,不到一个小时,他就出现了这种身体症状。
再比如,有个女孩患有溃疡性结肠炎。这种病是一种自身免疫性疾病,一般会出现严重的腹痛和腹泻。那她什么时候发作呢?当她和她的父亲分开时就会发作。所以,一些不好的心理情绪是会以身体症状的形式表现出来的。
名词解释:自身免疫性疾病,机体免疫系统攻击自身组织导致的疾病。
转换障碍说明,同样的病症含义是不同的,我们不能只用单病因模型去定义一个人的疾病。就像作者说的,相同的疾病或症状对不同的患者来说意义不同,而且即使是相同的患者,一个疾病或症状在不同时期对他的意义也可能不同。
但是,大家一定要注意,我们不能轻易地诊断一个症状就是转换障碍。这个诊断必须有两个必要条件。第一,一定要在正规的医院排除器质性病变,就是要确定身体到底有没有病,要把它先排除了。第二,要注意,这是一个非常专业的诊断,一定要让专业医生进行诊断。
名词解释:器质性病变,指人体某个器官或组织发生的疾病,一般会对患病器官或组织造成永久性损害。
那当一个人真的出现转换障碍时,除了就医之外,个人能做些什么呢?这里提供一个舒缓情绪的方法供大家参考。这个方法分成三步。
第一步叫作察觉情绪。你知道人为什么会恐惧吗?人的很多恐惧源于看不见其背后的东西,比如,人会产生情绪上的障碍是因为看不到自己产生了什么样的情绪,所以,当一个情绪袭来时,“看见”它是很重要的,因为看见本身就是一种疗愈。你可以静静地做一个深呼吸,然后闭上眼睛安静地坐一会儿,看看自己产生的是一种什么情绪。这个情绪可能是焦虑、愤怒,也可能是恐惧、嫉妒。
第二步是学会接纳情绪。在这一步中,最重要的关键词是不对抗、不压抑。当一阵情绪袭来时,如果压抑住它,反而会赋予这种情绪更大的能量,让它变得更加不可控。因此,你只需要把它放在那儿,慢慢地就会发现,这种不良情绪也会“躺平”了。
第三步非常重要,就是转化情绪。当我们产生不良情绪时,不要觉得,它真的是一种不好的情绪。你要认为,它对你的生命是一种提升和促进。当你以一种积极的心态看待这个情绪时,会发现这个情绪变得没那么可怕了。
6.人际关系
第六个因素是人与人之间的关系。这牵扯到两个机制。
第一个叫作模仿。每个人都有模仿的本能。这个模仿不是你刻意模仿他人的行为,而是当你和一个人面对面交流时,你面部的肌肉会不由自主地模仿对方的表情。这样,你就能更好地揣测对方的心理,更好地与他共情。它有助于我们在群体中更好地与他人交流。
书中,作者提到一个概念叫作反刍综合征。它源于研究者对儿童的观察。研究发现,一些婴儿在妈妈离开时,往往会表现出一种特殊的行为,就是把吃进去的东西吐出来,然后再吃进去,就像反刍一样。他在模仿妈妈哺乳自己的状态。这种模仿能帮助他在心理上不受到伤害。许多反刍综合征的病例,都存在突然与母亲分离,或者中断母乳喂养的情况。
有些人在至亲至爱的人离开自己之后,会不由自主地穿上他们的服装,或者拿着他
们用过的物品模仿对方的行为。这些都可能是心理防御机制在起作用。他们模仿那些行为,是想让自己感觉亲人好像没有离开一样。
此外,人还会模仿身体的某个部分。这种情况在一些移植手术患者身上比较明显。医生们注意到,当一些患者进行移植手术之后,如果他刚好碰到某段重要关系破裂,那么移植后的器官排斥概率就会大大增加。为什么?这时,不管是在无意识层面还是意识层面,患者都可能会把移植过来的器官当成另一个人、另一个异体,所以就产生了排异反应。
因此,模仿是人与人之间相互影响的一个重要机制,大家不要低估人际关系对健康的影响。
第二个机制叫作同调。什么是同调?就是母亲和婴儿关系的发展过程,类似于同步活动、互动这样的概念。比如,当一个孩子伸手去抓某个东西时,父母的声音可能会提高,然后去模仿孩子的努力。接着,当孩子够到那个东西时,父母的声音就会停止。这就是他们之间互动的同步性。
同调是一个会调动人体很多感官的过程,它有利于我们的大脑建立信息互通的通道,从而促进各个感知的发展。这种同调过程对人的影响提醒我们,特别是在亲子教育中,一定不要忽略对孩子的陪伴。它对孩子的成长起到的作用超乎大家的想象。
曾经有个医生研究一家孤儿院。这家孤儿院硬件条件很好,但是没什么人跟孩子互动。后来,他又研究了另一家孤儿院。虽然第二家孤儿院硬件条件不好,但是,在这里长大的孩子身心健康的比例比第一家更高。经过观察,他发现,在第二家孤儿院,当地很多女性每天都会来这里亲自照料孩子。那在这个过程中,她们就会和这些孩子互动。相比缺少与大人互动的孩子,跟大人有充分互动的孩子,长大以后身心健康的比例更高。
以上内容就是本书的第二部分,我们讲了哪些因素会促发精神、心理的相关状态和问题,从而影响我们的身体健康。
三、情绪对健康与免疫力的影响
接下来,我们讲本书的第三部分,就是情绪会影响身体的哪些器官和系统。
1.容易引发心脏病,比如愤怒、焦虑
首先,最容易受到负面情绪影响的器官,就是我们的心脏。每个人都有过这种的感受,就是当你生气、愤怒时,心跳加速、血压升高,这就是心脏对情绪的一种反应。因为我们的心脏是受植物神经控制的。当你生气、愤怒时,心脏供血会增加,从而让你的心跳加速。
名词解释:植物神经,又称自主神经,功能不受意识支配,比如负责支配调节呼吸、心跳、血压等。
现在心脏病的发生率非常高。在美国,大概每五人就有一人死于心脏病。
旧金山曾经有一个心脏病诊所,这里的病人非常多。诊所老板发现,他们候诊大厅的椅子损坏的速度特别快,没过一段时间椅子就坏了,然后需要更换。他一直找不到其中的原因。
直到有一天,诊所来了一位设计装潢师。装潢师看到磨损的椅子就问:“患者们到
底是有什么毛病啊?”这句话启发了这里的医生去研究这类患者。这类患者往往是非常焦虑、急躁的人,而这些特征容易引起心脏病。
为什么?因为心脏健康受心理因素的影响很大,它会作用于人的神经系统。长期焦虑会让人的交感神经过于兴奋,让我们的心脏负担过重,慢慢地,就容易引发心脏病。
名词解释:交感神经,主要调节心脏及其他内脏器官的活动。
对长期处于急躁、焦虑状态的人来说,我们的建议是,要学会慢下来。怎么做?建议可以进行一些冥想或者呼吸训练。你可以每天找十几二十分钟,坐在椅子上,然后闭上眼睛静静地做深呼吸,把意念关注在呼吸上。一方面,它能整理你的思路,减少杂念;另一方面,它对你的身心健康都有益。
有两种常见情绪对我们的心脏健康影响特别大,一个是恐惧,一个是愤怒。恐惧可能会诱发急性心律失常,它跟猝死相关。而当一个人愤怒时,心脏血流量会突然增加,“这不仅会在动脉壁上留下疤痕,而且还会在短时间内调动身体的储备能量。这时,脂肪酸会被释放进入血液,然后可能会堵塞动脉壁,形成脂肪斑块,而后者与动脉粥样硬化有关”。
名词解释:动脉粥样硬化,指动脉发生了退行性和增生性病变,因其在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样而得名。
大家知道,猝死最主要的原因是心脏病,而引发此类心脏病最主要的两个原因,一个是严重的心律失常,一个是动脉粥样硬化导致的急性心肌梗死。这两种疾病都跟我们的不良情绪有关。所以,大家要小心恐惧和愤怒。
记得有一位老师告诉我,不要轻易发怒,不要轻易发脾气。发脾气是拿别人的错误惩罚自己。为什么不要这么做,其背后是有科学依据的。
还有一个会影响心脏健康的因素是社会关系。有研究发现,美国有一个小镇,镇子不大,大概只有1600个居民,但是,镇上居民心肌梗死的死亡率比美国其他一般城镇低一半。可奇怪的是,他们的饮食也并不十分健康,而且还喜欢抽烟。当然,对于饮食和吸烟,我们不能因为这个对比,就认为吸烟没关系,饮食不健康没关系。因为人本身就是一个复杂体,一种疾病的影响因素也可能非常复杂。
那是什么原因让他们的心脏健康状况比较好呢?经过调查发现,他们的社会关系非常好。在这个小镇上,人们的关系很好,这是一个良好的支持系统。所以,良好的社会关系,包括同事关系、家庭关系等等,都对我们的心脏健康有帮助。
2.降低免疫力,比如变故引起的悲伤
第二个容易受到情绪影响的身体系统是免疫系统。之前,我们讲过一本书叫《战斗细胞》,里面讲的就是人体的免疫细胞。人的免疫系统非常重要,如果没有它的保护,一个人可能连几天都难以生存。比如艾滋病患者,他们最后会死亡,一般是因为艾滋病病毒攻击人体中的免疫细胞——T淋巴细胞,最后,导致免疫系统近乎失灵。于是,人就会容易患上各种各样的疾病,从而危及生命。
以前,人们会把人体的免疫细胞当成一支军队。他们认为,这支军队独立于人的神经系统之外,因为它总会自动地保护人体。比如,身体有一个小伤口,你并不需要意识去支配它,免疫细胞就会汇集到伤口周围防御病菌。
但是,现在越来越多的研究证明,人的免疫细胞是会受到心理和神经系统调控的。
打个比方,有些人花粉过敏。过敏一般是免疫系统发生错误导致的。研究发现,有些花粉过敏者甚至不用接触花粉,只是看相关图片就会导致过敏反应加重。其原因就是这些假性刺激会影响人的心理,而心理会作用于神经系统引起身体内环境的变化。所以,人的免疫系统是会受到心理因素影响的。
另外,免疫系统还会受社会关系的影响。大家知道,我们倒时差靠什么调整吗?主要是依靠阳光,因为阳光对我们的生物钟有调节作用。但是,有研究发现,当人到了一个有时差的地区时,如果进行一些社会活动,比如跟别人交谈,时差倒得就比较快。所以,人与人之间的互动会影响一个人的生物节律,而生物节律与人的免疫力相关。
此外,当人们发生婚姻破裂、亲人分离这些变故时,像慢性关节炎、1型糖尿病等疾病的症状都会加重。因为这些社会关系会影响人的免疫系统。
人的免疫系统的免疫机制可以分为体液免疫和细胞免疫,它们是由褪黑素和皮质醇相互交替调节的。正常情况下,这两种免疫机制处于一个动态平衡的状态。但是,如果一个人作息非常不规律,比如经常熬夜、睡懒觉,时间久了,这种动态平衡就会被打破。这也是我们发现,经常倒夜班的女性乳腺癌发生率比较高的原因之一。所以,为了免疫系统的健康,大家一定要注意生物节律。
3.抑郁是促进癌症发展的重要因素
接下来,我们讲一下癌症和心理状态的关系。大家有没有听过一个词,叫作癌症性格?什么意思?就是越来越多的研究发现,虽然抑郁并不是引起癌症的主要因素,但是它确实是促进癌症发展的重要因素。
和癌症相关的情绪因素主要有两种。其中一种是不好的因素,叫作抑郁;另一种是好的因素,叫作斗志。
先说一下抑郁。长期抑郁的人,他们免疫细胞的活性会明显下降,特别是NK(自然杀伤细胞)的活性会下降。而这种细胞刚好是人体清除癌细胞的重要武器,所以,长期抑郁的人免疫力会下降。
和抑郁相对的一种状态,叫作斗志。充满斗志、积极乐观的心态对癌症的康复有很大的帮助。有一次,我在一个城市做健康讲座。讲座的最后,我讲的是乐观心态对健康的影响。后来,在签名售书环节,有一位男士走到我面前。他说:“金医生,你刚刚讲的乐观这一点,我特别特别赞同。”为什么?因为他曾经是一位癌症患者。从患病到现在已经过去很多年了,当时他的很多病友都已经离世了,而他是其中为数不多战胜癌症的人。现在,他的身体是很健康的。他说,之所以能战胜这个疾病,就是因为从患病的第一天起,除了坚持规律的治疗之外,他从来没有放弃过自己,斗志从来没有消失过。
斗志是什么?斗志就是一种乐观的心态,一种永远不放弃自己的精神。所以,无论是对待事业,还是对待自己的身体健康,我们都应该保持乐观,不放弃自己。这是非常重要的,它能让你以一种良好的心态面对生活,从而促进身体的健康。
当我们产生情绪以后,如果不把这个情绪释放出去或者消化掉,那它就不会消失。这时,它可能会转向内去攻击我们的身体,这叫情绪的内化。时间久了,这种无形的情绪能量可能会以一种有形的状态表现出来。比如,生气时觉得胸口像压了一块巨石,这就是不好的情绪。如果把它强压下去,一次没事,两次没事,三次,五
次……时间久了,它可能就会以一种有形的东西表现出来。比如,甲状腺长结节,或者乳腺长肿瘤。所以,长期压抑情绪的人容易出现很多健康问题。
四、治疗须知
讲完第三部分,接着我们讲本书的第四部分。这里有一个问题,就是心理治疗真的有用吗?比如,现在有一个很常见的心理治疗方法,叫作认知行为疗法。它是通过改变人的认知使人产生一个行为,久而久之让其形成习惯。慢慢地,这个习惯会产生一个结果。
可以说,心理治疗对有些疾病是有用的。根据研究,一些心理疗法对冠心病、哮喘、消化性溃疡、关节炎等多种疾病的康复有益。不过,对有些疾病,心理疗法则收效甚微。然而,作者强调的是,不管心理因素对疾病的作用有多大,都不代表心理治疗是唯一治疗的好方法。因为通常涉及躯体症状、器官病变的疾病,都是需要现代医疗干预的。而这里更重要的是,它给我们提供了一条对待疾病的思路,提醒我们关注精神、心理因素对疾病的影响。
1.关于心理治疗的几点注意事项或建议
关于心理治疗有两点前提,我们一定要知道。
一是,如作者所说,我们要明白,虽然世界上很少有一种疾病是完全由心理因素引起的,但是,这世界上也很少有疾病不受心理因素影响。即便这个疾病跟你的心理因素没关系,但当一个人生病之后,他的心态会产生一些改变。所以,一定要知道心理治疗的重要性。
二是,虽然心理治疗很重要,但它不能成为唯一的治疗方式。它不能代替一些疾病的治疗药物或者手术,大家千万不要讳疾忌医。
那我们怎么进行正确治疗呢?第一点,是对医生说的,就是倾听很重要。比如在伦敦,当你去一个医院就诊时,医生平均接诊的时间只有6分钟~8分钟。在美国,医生第一次打断患者陈述病情的时间平均是23秒。我觉得,大家能理解医生的难处,因为病人很多。但是,这么短的时间可能很难让医生充分地了解患者的病因。如果没有充分的沟通,我们可能很难真正地发现问题是什么。
此外,缺乏倾听会导致一个结果,就是让疾病器官化。我们就会更倾向于进行“头痛医头,脚痛医脚”的治疗,比如头疼只开头疼的药。但是,头疼药有可能还会引起胃痛,接着,你只能再去看消化科医生,然后吃治疗胃痛的药。这种疾病器官化使得我们对待疾病缺乏整体的、宏观的治疗角度。这样开的药也容易变成“拆东墙补西墙”,而它们之间可能存在对抗。这种治疗方式缺乏对宏观病情的把控,治疗效果也会打折扣。
第二,如果一个人真的生病了,特别是一些重大疾病,建议可以去参加一些疾病互助小组。当一个人生病以后,会觉得很孤单,觉得自己和别人不同。这种孤单的心理可能会加重病情。但是,当你加入一个疾病小组时会发现,大家都是病友。我发现,有很多人生病之后,在家里很难受,但是住院以后,心情反而好了很多。为什么?他一看病房里都
是和自己一样的人,慢慢地,这种孤单感和独特感就没有了。这种心理的转变有助于病情的康复。
此外,大家一定不要排斥看心理医生。我觉得,在现代生活中,定期去看心理医生是非常重要的。它就跟我们体检一样。很多时候,当你意识到自己有问题时,这个问题可能已经比较严重了。再者,我们可以多做运动、冥想,这些都有益于我们的心理健康。
最后,我们来说一下,关于医生和我们个人应该如何看待疾病。在对待疾病上,这里给医生、患者,甚至我们大家,提供几个看待疾病的思路。
在现行的医疗体制下,为了能让大家尽可能快地都看上病,如果要医生对每个病例都做非常深入的因果追溯、刨根问底,确实存在相当大的困难。那对每个个体而言,我们当下可以做的事是,比如通过学习、听书等方式,多了解一些健康知识,重视自己的健康,为自己的健康增加更多积极的力量。具体的,我们可以从三个方面着手,与大家共勉。
第一点,我们都应该建立对人体整体性的认识。对待疾病甚至对待人生,我们都不应该只从单一因素去看待,而是要从整体的角度立体地看待。
第二点,不管是对个人还是对相关机构的人员来说,多学习都是非常重要的。比如,我们可以引入有关心理、精神分析的教育,从而提高职业人员,甚至全民的医学素养。其实,这本书的作者所做的也是这件事。
第三点,增加患者与医生相互沟通与理解的实践。从各自的立场出发,患者和医生都不容易。我们希望,大家在相互理解的基础上,能带着更多的善意去沟通,去探索,去寻找一条更合适、更平衡,彼此都能受益的路。而这一切需要我们每个人带着相同的发心参与其中。
好,《人为什么会生病?》这本书我们就讲到这里。我们主要讲了人生病原因的复杂性,讲了哪些因素会作用于精神、心理从而影响人的身体健康,包括压力、情绪、语言、信念、心态等等。希望通过这本书,书友们对疾病会有更进一步、更立体的认识,在对待疾病时能将精神、心理这个维度加入考量。其实,这些考量和科研人员的探索研究都是为了让我们能拥有更健康的身体和更幸福的人生。
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